Wenn die Welt da draußen zu groß und zu unsicher wird.

Die Agoraphobie wird oft mit „Platzangst" übersetzt – das trifft den Kern aber nicht ganz. Es geht weniger um die Angst vor Plätzen an sich, sondern um die Angst vor Situationen, in denen Hilfe oder Flucht schwierig wären, falls etwas Unangenehmes passiert: eine Panikattacke, ein Schwächeanfall, Übelkeit, Kontrollverlust.

Typische Situationen, die Menschen mit Agoraphobie schwerfallen oder ganz vermieden werden:

• öffentliche Verkehrsmittel (Bus, Bahn, U-Bahn, Flugzeug)
• große Plätze, Einkaufszentren, Supermärkte, Menschenmengen
• Veranstaltungen, Konzerte, Kinos
• Reisen, weite Strecken vom Zuhause weg
• Autofahren, besonders auf Autobahnen oder über Brücken
• Warteschlangen oder Situationen, aus denen man nicht „einfach gehen" kann
• in manchen Fällen sogar das Verlassen der eigenen Wohnung

Häufig kombiniert mit Panikattacken

Sehr oft entwickelt sich eine Agoraphobie in Folge von Panikattacken: Nach einer oder mehreren Attacken in einer bestimmten Situation entsteht die Angst, dass es wieder passieren könnte – und genau diese Situation wird gemieden. Mit der Zeit weitet sich die Vermeidung aus, der Bewegungsradius wird kleiner, das Leben enger.

Aber auch ohne Panikattacken kann eine Agoraphobie entstehen – etwa nach einer schweren Krankheit, einer belastenden Erfahrung im öffentlichen Raum oder in Phasen großer innerer Unsicherheit.

Typische Symptome
In angstauslösenden Situationen treten oft auf:

• Herzrasen, Atemnot, Engegefühl in der Brust
• Schwindel, Übelkeit, Schwächegefühl
• Schwitzen, Zittern, Hitzewallungen oder Kälteschauer
• das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren oder „nicht man selbst" zu sein
• Fluchtimpuls, Drang, sofort wegzukommen

Hinzu kommt das Vermeidungsverhalten – das den Alltag oft stärker einschränkt als die Angst selbst:

• Strecken werden umgangen
• Begleitpersonen werden gesucht („Sicherheitsperson")
• bestimmte Tageszeiten werden bevorzugt (z. B. nur außerhalb der Stoßzeiten)
• berufliche Chancen werden ausgeschlagen, soziale Kontakte schrumpfen
• der eigene Bewegungsradius wird Schritt für Schritt kleiner

Was die Agoraphobie so hartnäckig macht

Vermeidung wirkt kurzfristig wie eine Erleichterung – langfristig macht sie die Angst aber stärker. Das Gehirn lernt: „Diese Situation ist gefährlich, gut, dass ich nicht hingegangen bin." Dadurch wächst die Angst, das Vermeiden weitet sich aus, und das Selbstvertrauen sinkt. Genau hier setzt eine gute Therapie an: die Spirale durchbrechen, schrittweise neue, korrigierende Erfahrungen ermöglichen, Vertrauen in dich und deinen Körper zurückgewinnen.


Wie ich dich begleite

Ich arbeite nach dem biopsychosozialen Modell – Körper, Psyche und Lebensumstände gemeinsam betrachtet. Mein Ansatz ist pragmatisch und lösungsorientiert: zuerst Symptomlinderung und Stabilisierung, damit dein Alltag wieder leichter wird – dann Schritt für Schritt zurück in die Situationen, die du gemieden hast.


In der Therapie kombiniere ich:

• ärztliche Gespräche, Psychoedukation und – wenn sinnvoll – medikamentöse Unterstützung
• Methoden aus Verhaltenstherapie, ACT (Akzeptanz- und Commitment-Therapie) und Schematherapie
• konkrete Werkzeuge zur Akutbewältigung (Atem-, Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken)
• gezieltes Verständnis deines „Angstnetzwerks" – damit du erkennst, was in deinem Körper wirklich passiert
• behutsamen, schrittweisen Aufbau neuer, positiver Erfahrungen in den gemiedenen Situationen
• Arbeit an Sicherheits- und Vermeidungsverhalten, das die Angst aufrechterhält

Das Verstehen deiner Angst ist dabei ein zentraler Schritt: Wenn du erkennst, dass dein Körper zwar in Alarm geht, aber nicht wirklich in Gefahr ist, verliert die Agoraphobie schon viel von ihrer Macht.

Telemedizin – ideal beim Einstieg

Bei Agoraphobie ist es manchmal genau die Anfahrt zur Therapie, die schon eine zu hohe Hürde darstellt. In meiner telemedizinischen Praxis startest du von zuhause aus – per Telefon oder Video. Damit fällt die erste Hürde weg, und wir können in deinem Tempo Schritt für Schritt nach draußen arbeiten.


Mein Therapieprogramm: Das Ich-Projekt

Speziell für Menschen mit Angststörungen einschließlich Agoraphobie habe ich „Das Ich-Projekt" entwickelt – ein telemedizinisches Therapieprogramm, das Medizin und Verhaltenstherapie verbindet und seit 2021 durch Telemed Austria zertifiziert ist. In drei Phasen über mindestens 6 Monate begleite ich dich von der Stabilisierung bis zu einem dauerhaft sicheren Bewegen in deinem Alltag.

Wenn du dich in dem beschriebenen Muster wiedererkennst – melde dich gerne. Der Einstieg ist immer ein Beratungsgespräch, in dem wir gemeinsam schauen, was zu dir passt.